黑龙江省自行转诊异地就医直接结算怎么办理？什么是自行转诊备案？_环球资讯

黑龙江省自行转诊异地就医直接结算怎么办理？什么是自行转诊备案？随社保网小编来看看。

(资料图片仅供参考)

黑龙江省医保局始终坚持“医保为民、医保惠民”的理念，努力为参保群众“解难题”“办实事”。为解决自主转诊异地就医报销便捷的问题，避免参保人员“来回跑腿”，根据统一分布，我省参保人员可通过我国医保服务平台APP（仅支持跨省备案），国异地就医备案小程序或“龙江医保”微信公众号、12393视频办等多种渠道进行跨省（省内）申请办理备案，让自行前往外地就医的参保人员，也能够在开通异地就医联网结算的医保定点医疗机构直接结算。

1.什么是自行转诊备案？

自行转诊人员是指不符合我省异地长期居住备案条件、未经我省具有转诊资格的定点医疗机构办理正常转诊手续的且非急诊类型的，自行前往外地医保定点医疗机构就医的参保人员。

自行转诊备案后，参保人员可持社保卡或医保电子凭证自主选择就医地开通的定点医疗机构住院治疗，住院费用按照在我省住院支付比例基础上下调不超过20个百分点（执行参保地法定）的法定进行异地直接结算。

2.怎么办理自行转诊备案？

参保人员直接在手机端即可办理异地就医备案。关注“龙江医保”微信公众号，点击“服务大厅”-“异地备案”-“临时外出就医”进行备案提交即可完成。

（其他渠道按照操作指引办理。）

3.自行转诊备案怎样就医？

先备案。通过“龙江医保”微信公众号，通过我国医保服务平台APP（仅支持跨省备案），我国异地就医备案小程序或“龙江医保”微信公众号、12393视频办等多种渠道进行跨省（省内）自行转诊备案手续。

选择就医地。自行转诊备案时要选定就医地。

持卡就医。在就医地已开通异地就医联网结算的医保定点医疗机构，可持社保卡或医保电子凭证降比例直接结算符合的法定的住院费用。

4.自行转诊备案结算待遇如何？

（1）自行转诊备案人员在就医地医保定点医疗机构发生的符合医疗保险法定的住院费用，按照在我省住院支付比例基础上下调不超过20个百分点（执行参保地法定）的法定进行异地直接结算。

（2）自行转诊备案手续有效期不得少于6个月（有效期内可随时取消和变更，可在备案地多次就诊并享受异地就医直接结算服务），且回我省就医可正常享受医保待遇，半年内在所备案的就医地住院费用都可以按照下调不超过20个百分点（执行参保地法定）的报销比例进行直接结算。

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